ຫາຍໃຈງ່າຍ: ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນສໍາລັບສະພາບຫາຍໃຈຊໍາເຮື້ອ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ປະຊາຊົນຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບບົດບາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນວິທີການທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນໃນຢາປົວພະຍາດ, ແຕ່ຍັງເປັນລະບຽບສຸຂະພາບເຮືອນຄົນອັບເດດ:.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນແມ່ນມາດຕະການທາງການແພດທີ່ບັນເທົາຫຼືແກ້ໄຂສະພາບ hypoxic ຂອງຮ່າງກາຍໂດຍການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີໃນອາກາດຫາຍໃຈ.

ເປັນຫຍັງທ່ານຕ້ອງການອົກຊີ?

ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາສະພາບທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການ hypoxia, ເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ເຕັ້ນ, ແຫນ້ນຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຍາກ, ແລະອື່ນໆ, ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ສໍາຄັນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອົກຊີເຈນຍັງສາມາດປັບປຸງການຕໍ່ຕ້ານຂອງຮ່າງກາຍແລະສົ່ງເສີມການ metabolism.

ຜົນກະທົບຂອງອົກຊີເຈນ

ການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງອົກຊີເຈນໃນເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ໂດຍປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນຍັງຄົງຢູ່, ສາມາດບັນເທົາສະພາບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອົກຊີເຈນຍັງສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດຂອງຄົນເຈັບ, ການເຮັດວຽກຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍແລະ metabolism ຂອງຮ່າງກາຍ.

Contraindications ແລະ indications ສໍາລັບອົກຊີເຈນທີ່

ບໍ່ມີ contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ການສູດດົມອົກຊີເຈນ

ອົກຊີເຈນແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບ hypoxemia ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນ: ບາດແຜ, ປອດອັກເສບ, COPD, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນປອດ, ຊ໊ອກທີ່ມີການບາດເຈັບປອດສ້ວຍແຫຼມ, ຄາບອນໂມໂນໄຊຫຼືເປັນພິດ cyanide, embolism ອາຍແກັສແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ຫຼັກການຂອງອົກຊີເຈນ

ຫຼັກການຕາມໃບສັ່ງແພດ: ຄວນໃຊ້ອົກຊີເຈນເປັນຢາພິເສດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ, ແລະໃບສັ່ງແພດຫຼືຄໍາສັ່ງຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີຄວນໄດ້ຮັບການອອກ.

ຫຼັກການ De-escalation: ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxemia ຮ້າຍແຮງໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ຫຼັກການຂອງ de-escalation ຄວນຖືກປະຕິບັດ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງໄປຫາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຕາມເງື່ອນໄຂ.

ຫຼັກການແນໃສ່ເປົ້າໝາຍ: ເລືອກເປົ້າໝາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຕາມພະຍາດຕ່າງໆ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກັບຮັກສາກາກບອນໄດອອກໄຊ, ເປົ້າຫມາຍການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີທີ່ແນະນໍາແມ່ນ 88%-93%, ແລະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກັບຮັກສາກາກບອນໄດອອກໄຊ, ເປົ້າຫມາຍການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີທີ່ແນະນໍາແມ່ນ 94-98%.

ເຄື່ອງມືຫາຍໃຈອົກຊີເຈນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ

• ທໍ່ອົກຊີເຈນ

ອົກຊີເຈນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະລິມານອົກຊີທີ່ຫາຍໃຈໂດຍທໍ່ອົກຊີເຈນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີ, ແຕ່ທໍ່ອົກຊີບໍ່ສາມາດມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ອັດຕາການໄຫຼເກີນ 5 ລິດ / ນາທີ.

• ໜ້າກາກ

1. ຫນ້າກາກທໍາມະດາ: ມັນສາມາດສະຫນອງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈຈາກ 40-60%, ແລະອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີບໍ່ຄວນຫນ້ອຍກວ່າ 5 ລິດ / ນາທີ. ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxemia ແລະບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ hypercapnia.
2. ຫນ້າກາກເກັບຮັກສາອົກຊີເຈນທີ່ຫາຍໃຈບາງສ່ວນແລະບໍ່ຫາຍໃຈ: ສໍາລັບຫນ້າກາກ rebreathing ບາງສ່ວນທີ່ມີການຜະນຶກທີ່ດີ, ເມື່ອການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນແມ່ນ 6-10L / ນາທີ, ສ່ວນປະລິມານຂອງອົກຊີເຈນທີ່ດົນໃຈສາມາດບັນລຸ 35-60%. ອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີຂອງໜ້າກາກທີ່ບໍ່ຫາຍໃຈຕ້ອງແມ່ນຢ່າງໜ້ອຍ 6 ລິດ/ນາທີ. ພວກມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກັບຮັກສາ CO2. ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ pulmonary obstructive ຊໍາເຮື້ອ.
3. Venturi ຫນ້າກາກ: ມັນເປັນອຸປະກອນການສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາສູງທີ່ສາມາດປັບໄດ້ທີ່ສາມາດສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີຂອງ 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ແລະ 60%. ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບ hypoxic ທີ່ມີ hypercapnia.
4. ອຸປະກອນການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼສູງ Transnasal: ອຸປະກອນປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີທີ່ໄຫຼສູງທາງດັງປະກອບມີລະບົບອົກຊີເຈນທາງດັງ ແລະເຄື່ອງປະສົມອົກຊີໃນອາກາດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີຕາມລໍາດັບຫຼັງຈາກ extubation, bronchoscopy ແລະການດໍາເນີນງານ invasive ອື່ນໆ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຜົນກະທົບທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດແມ່ນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ hypoxic ສ້ວຍແຫຼມ.

ວິທີການປະຕິບັດງານທໍ່ອົກຊີໃນດັງ

ຄຳແນະນຳການນຳໃຊ້: ສຽບດັງໃສ່ທໍ່ຫາຍໃຈເອົາອອກຊີເຈນເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ, ໝູນທໍ່ຈາກຫຼັງຫູຂອງຄົນເຈັບໄປຫາໜ້າຄໍ ແລະວາງໃສ່ຫູ.

ໝາຍເຫດ: ອົກຊີແມ່ນສະໜອງໃຫ້ຜ່ານທໍ່ຫາຍໃຈເອົາອົກຊີດ້ວຍຄວາມໄວສູງສຸດ 6 ລິດ/ນາທີ. ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຄວາມແຫ້ງຂອງດັງແລະບໍ່ສະບາຍ. ຄວາມຍາວຂອງທໍ່ຫາຍໃຈອອກອົກຊີບໍ່ຄວນຍາວເກີນໄປເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການ strangulation ແລະ suffocation.

ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງ Nasal Oxygen Cannula

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງການສູດດົມອົກຊີເຈນໃນຮູດັງແມ່ນວ່າມັນງ່າຍດາຍແລະສະດວກ, ແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບ expectoration ແລະການກິນອາຫານ. ຂໍ້ເສຍແມ່ນວ່າຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນບໍ່ຄົງທີ່ແລະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໄດ້ງ່າຍຈາກການຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

ວິທີການອົກຊີເຈນທີ່ມີຫນ້າກາກທໍາມະດາ

ຫນ້າກາກທໍາມະດາບໍ່ມີຖົງເກັບຮັກສາອາກາດ. ມີຮູລະບາຍອາກາດທັງສອງດ້ານຂອງຫນ້າກາກ. ອາກາດອ້ອມຂ້າງສາມາດໄຫຼວຽນໄດ້ໃນເວລາທີ່ inhalation ແລະອາຍແກັສສາມາດ exhaled ໃນເວລາທີ່ exhaling.

ຫມາຍເຫດ: ທໍ່ທີ່ຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຫຼືອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະຫາຍໃຈເອົາຄາບອນໄດອອກໄຊອອກຄືນໃຫມ່. ສະນັ້ນ, ຄວນເອົາໃຈໃສ່ຕິດຕາມກວດກາຕົວຈິງ ແລະ ແກ້ໄຂບັນດາບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງທັນການ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງອົກຊີເຈນທີ່ມີຫນ້າກາກທໍາມະດາ

ບໍ່ລະຄາຍເຄືອງ, ສໍາລັບຄົນເຈັບຫາຍໃຈປາກ

ສາມາດສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈຄົງທີ່ຫຼາຍຂຶ້ນ

ການປ່ຽນແປງຮູບແບບການຫາຍໃຈບໍ່ປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ດົນໃຈ

ສາມາດຊຸ່ມຊື້ນອົກຊີ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງເລັກນ້ອຍຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງດັງ

ອາຍແກັສທີ່ໄຫຼອອກສູງສາມາດສົ່ງເສີມການກໍາຈັດຄາບອນໄດອອກໄຊອອກຢູ່ໃນຫນ້າກາກ, ແລະໂດຍພື້ນຖານແລ້ວບໍ່ມີການຫາຍໃຈຄາບອນໄດອອກໄຊຊ້ໍາອີກ.

Venturi mask ວິທີການອົກຊີເຈນ

ຫນ້າກາກ Venturi ໃຊ້ຫຼັກການປະສົມ jet ເພື່ອປະສົມອາກາດລ້ອມຮອບກັບອົກຊີເຈນ. ໂດຍການປັບຂະຫນາດຂອງຮູສຽບອົກຊີເຈນຫຼືອາກາດ, ອາຍແກັສປະສົມຂອງ Fio2 ທີ່ຕ້ອງການແມ່ນຜະລິດ. ດ້ານລຸ່ມຂອງຫນ້າກາກ Venturi ມີ entrainments ຂອງສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເປັນຕົວແທນຂອງຮູຮັບແສງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຫມາຍເຫດ: ຫນ້າກາກ Venturi ແມ່ນລະຫັດສີໂດຍຜູ້ຜະລິດ, ດັ່ງນັ້ນການດູແລພິເສດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດອັດຕາການໄຫຼຂອງອົກຊີເຈນຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມທີ່ລະບຸໄວ້.

ວິທີການ cannula ດັງໄຫຼສູງ

ສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ອັດຕາການໄຫຼເກີນ 40L / ນາທີ, ເອົາຊະນະການໄຫຼອອກອົກຊີທີ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ເກີດຈາກ cannulas ດັງທໍາມະດາແລະຫນ້າກາກເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈໍາກັດອັດຕາການໄຫຼ. ອົກຊີແຊນຖືກໃຫ້ຄວາມຮ້ອນ ແລະຊຸ່ມຊື່ນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ ແລະການບາດເຈັບໃນທ້າຍປີ. ທໍ່ດັງທີ່ໄຫຼສູງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນທາງບວກປານກາງ. ມັນບັນເທົາ atelectasis ແລະເພີ່ມຄວາມອາດສາມາດຂອງສານຕົກຄ້າງທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ intubation endotracheal ແລະການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.

ຂັ້ນຕອນການດໍາເນີນງານ: ທໍາອິດ, ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ອົກຊີເຈນກັບທໍ່ອອກຊິເຈນຂອງໂຮງຫມໍ, ເຊື່ອມຕໍ່ທໍ່ອາກາດກັບທໍ່ສົ່ງອາກາດຂອງໂຮງຫມໍ, ກໍານົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຕ້ອງການໃນເຄື່ອງປະສົມອົກຊີເຈນ, ແລະປັບອັດຕາການໄຫຼຂອງເຄື່ອງວັດແທກການໄຫຼຂອງອຸນຫະພູມສູງ. -flow nose ທໍ່ catheter ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບວົງຈອນຫາຍໃຈເພື່ອຮັບປະກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດທີ່ພຽງພໍໂດຍຜ່ານການອຸດຕັນດັງ. ປ່ອຍອາຍແກັສໃຫ້ຄວາມຮ້ອນ ແລະຊຸ່ມຊື່ນ ກ່ອນທີ່ຈະບີບອັດດັງໃຫ້ຄົນເຈັບ, ເອົາທໍ່ຮູດັງໃສ່ຮູດັງ ແລະ ຮັດຮູດັງໃຫ້ແໜ້ນ (ປາຍບໍ່ຄວນປະທັບຮູດັງທັງໝົດ)

ຫມາຍເຫດ: ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ cannula ດັງທີ່ມີນ້ໍາໄຫຼສູງໃສ່ຄົນເຈັບ, ມັນຄວນຈະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຜະລິດຫຼືພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ເປັນຫຍັງຕ້ອງໃຊ້ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃນເວລາຫາຍໃຈເຂົ້າອົກຊີ?

ອົກຊີເຈນທາງການແພດແມ່ນອົກຊີເຈນທີ່ບໍລິສຸດ. ອາຍແກັສແມ່ນແຫ້ງແລະບໍ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ. ອົກຊີແຫ້ງຈະລະຄາຍເຄືອງເຍື່ອເມືອກຂອງລະບົບຫາຍໃຈສ່ວນເທິງຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບບໍ່ສະບາຍໄດ້ງ່າຍ, ແລະແມ້ກະທັ້ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຍື່ອເມືອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ຕຸກຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່.
ນໍ້າອັນໃດຄວນຕື່ມໃສ່ຂວດເພື່ອຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ?

ທາດແຫຼວທີ່ລະບາຍຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຄວນເປັນນ້ຳບໍລິສຸດ ຫຼືນ້ຳສີດ, ແລະສາມາດໃສ່ນ້ຳຕົ້ມເຢັນ ຫຼືນ້ຳກັ່ນໄດ້.

ຄົນເຈັບຄົນໃດຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນໄລຍະຍາວ?

ໃນປັດຈຸບັນ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ອົກຊີເຈນໃນໄລຍະຍາວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxia ຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ cardiopulmonary, ເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ໄລຍະກາງແລະປາຍ, ໂຣກ fibrosis pulmonary interstitial ສຸດທ້າຍແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ ventricular ຊ້າຍຊໍາເຮື້ອ. ຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະເປັນຜູ້ເຄາະຮ້າຍຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.

ການຈັດປະເພດການໄຫຼຂອງອົກຊີ

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການສູດດົມອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼຕ່ໍາ 25-29%, 1-2L / ນາທີ, ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxia ປະກອບດ້ວຍການເກັບຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ປະເພດ II ຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ, cor pulmonale, pulmonary edema, ຄົນເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມີອາການຊ໊ອກ, coma ຫຼືສະຫມອງ, ແລະອື່ນໆ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການສູດດົມອອກຊີເຈນທີ່ໄຫຼປານກາງ 40-60%, 3-4L/ນາທີ, ເຫມາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxia ແລະບໍ່ມີການເກັບຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊ

ການສູດດົມອອກຊີເຈນທີ່ມີກະແສສູງມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ຫາຍໃຈໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 60% ແລະຫຼາຍກວ່າ 5 ລິດ/ນາທີ.. ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ hypoxia ຮ້າຍແຮງແຕ່ບໍ່ແມ່ນການເກັບຮັກສາກາກບອນໄດອອກໄຊ. ເຊັ່ນ: ການຈັບກຸມລະບົບຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກໍາເນີດທີ່ມີ shunt ຂວາຫາຊ້າຍ, ການເປັນພິດຂອງຄາບອນໂມໂນໄຊ, ແລະອື່ນໆ.

ເປັນຫຍັງທ່ານຕ້ອງການອົກຊີເຈນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ອາການສລົບແລະຄວາມເຈັບປວດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຈໍາກັດການຫາຍໃຈໄດ້ງ່າຍໃນຄົນເຈັບແລະນໍາໄປສູ່ການ hypoxia, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວບາດແຜຂອງຄົນເຈັບ, ແລະປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງແລະຈຸລັງ myocardial. ບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບ

ເປັນຫຍັງຕ້ອງເລືອກການສູດດົມອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີສໍາລັບຄົນເຈັບປອດຊໍາເຮື້ອ?

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດ pulmonary obstructive ຊໍາເຮື້ອແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການລະບາຍອາກາດ pulmonary ທີ່ເກີດຈາກການຈໍາກັດການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດ, ຄົນເຈັບມີລະດັບຂອງ hypoxemia ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະການເກັບຮັກສາກາກບອນໄດອອກໄຊ. ອີງຕາມຫຼັກການການສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ "ຄົນເຈັບ carbon dioxide ໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງ carbon dioxide ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວນ inhalation ອົກຊີທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່ໍາ; ເມື່ອຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊແມ່ນປົກກະຕິຫຼືຫຼຸດລົງ, ການສູດດົມອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສາມາດໄດ້ຮັບ."

ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດສະໝອງເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງຜົນກະທົບການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດສະຫມອງ, ສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດ, ປັບປຸງການອັກເສບຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດແລະປະຕິກິລິຍາອັກເສບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໂດຍສານພິດ endogenous ເຊັ່ນ: ອະນຸມູນອິດສະລະອົກຊີ, ແລະເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງຄວາມເສຍຫາຍ. ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງ.

ເປັນຫຍັງອົກຊີເປັນພິດ?

“ພິດ” ທີ່ເກີດຈາກການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນທີ່ເກີນຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ

ອາການຂອງການເປັນພິດຂອງອົກຊີ

ການເປັນພິດຂອງອົກຊີແມ່ນສະແດງອອກໂດຍທົ່ວໄປໃນຜົນກະທົບຂອງມັນຢູ່ໃນປອດ, ມີອາການເຊັ່ນ: pulmonary edema, ໄອ, ແລະເຈັບຫນ້າເອິກ; ອັນທີສອງ, ມັນອາດຈະສະແດງອອກເປັນຄວາມບໍ່ສະບາຍຕາ, ເຊັ່ນ: ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສາຍຕາຫຼືອາການເຈັບຕາ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດແລະນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນຫຼາຍເກີນໄປຍັງສາມາດຍັບຍັ້ງການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈ, ແລະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ການປິ່ນປົວຄວາມເປັນພິດຂອງອົກຊີ

ປ້ອງກັນດີກວ່າປິ່ນປົວ. ຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີໃນໄລຍະຍາວ, ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ. ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນ, ທໍາອິດຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນ. ຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ: ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການເລືອກແລະຄວບຄຸມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ການສູດດົມອົກຊີເຈນເລື້ອຍໆຈະເຮັດໃຫ້ການເພິ່ງພາອາໄສບໍ?

ບໍ່, ອົກຊີເຈນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດເພື່ອເຮັດວຽກຕະຫຼອດເວລາ. ຈຸດປະສົງຂອງການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນແມ່ນເພື່ອປັບປຸງການສະຫນອງອົກຊີເຈນຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າສະພາບ hypoxic ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາການຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນແລະບໍ່ມີການເພິ່ງພາອາໄສ.

ເປັນຫຍັງການສູດດົມອົກຊີເຈນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດ atelectasis?

ເມື່ອຄົນເຈັບຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ, ໄນໂຕຣເຈນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໃນ alveoli ຈະຖືກທົດແທນ. ເມື່ອມີການອຸດຕັນ bronchial, ອົກຊີເຈນທີ່ຢູ່ໃນ alveoli ທີ່ມັນຂຶ້ນກັບຈະຖືກດູດຊຶມຢ່າງໄວວາໂດຍເລືອດໄຫຼວຽນຂອງປອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ atelectasis inhalation. ມັນສະແດງອອກໂດຍອາການຄັນຄາຍ, ການຫາຍໃຈແລະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ເລັ່ງ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະພົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈແລະ coma.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ: ຫາຍໃຈເຂົ້າເລິກໆເພື່ອປ້ອງກັນສິ່ງລັບຈາກການຂັດຂວາງທາງເດີນຫາຍໃຈ

ເນື້ອເຍື່ອ fibrous retrolental ຈະ proliferate ຫຼັງຈາກ inhalation ອົກຊີ?

ຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນເດັກເກີດໃໝ່ເທົ່ານັ້ນ, ແລະພົບຫຼາຍໃນເດັກເກີດກ່ອນກຳນົດ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ vasoconstriction retinal, fibrosis retinal, ແລະໃນທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ຕາບອດ irreversible.

ມາດຕະການປ້ອງກັນ: ເມື່ອເດັກເກີດໃໝ່ໃຊ້ອົກຊີ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົກຊີ ແລະເວລາຫາຍໃຈເຂົ້າອົກຊີຕ້ອງຖືກຄວບຄຸມ

ການຊຶມເສົ້າທາງເດີນຫາຍໃຈແມ່ນຫຍັງ?

ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈປະເພດ II. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມກົດດັນບາງສ່ວນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊ້ຢູ່ໃນລະດັບສູງເປັນເວລາດົນນານ, ສູນຫາຍໃຈໄດ້ສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄາບອນໄດອອກໄຊ. ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ລະບຽບການຂອງການຫາຍໃຈສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຮັກສາໄວ້ໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງ chemoreceptors peripheral ໂດຍ hypoxia. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງເພື່ອຫາຍໃຈເຂົ້າ, ຜົນກະທົບກະຕຸ້ນຂອງ hypoxia ຕໍ່ການຫາຍໃຈຈະຜ່ອນຄາຍ, ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າຂອງສູນຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະແມ້ກະທັ້ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຢຸດຫາຍໃຈ.

ມາດ​ຕະ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​: ໃຫ້​ອົກ​ຊີ​ເຈນ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ເຂັ້ມ​ແຂງ​ຕ​່​ໍ​າ​, ໄຫຼ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ຕ​່​ໍ​າ (ການ​ໄຫຼ​ອອກ​ຊີ​ເຈນ 1-2L / ນາ​ທີ​) ໃຫ້​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ມີ​ການ​ຫາຍ​ໃຈ II ຄວາມ​ລົ້ມ​ເຫຼວ​ເພື່ອ​ຮັກ​ສາ​ການ​ຫາຍ​ໃຈ​ປົກ​ກະ​ຕິ​.

ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບທີ່ເຈັບໜັກຕ້ອງພັກຜ່ອນໃນເວລາຫາຍໃຈເອົາອົກຊີເຈນທີ່ມີກະແສສູງ?

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ສໍາຄັນແລະ hypoxia ສ້ວຍແຫຼມ, ອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼສູງສາມາດໄດ້ຮັບໃນ 4-6L / ນາທີ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອົກຊີເຈນນີ້ສາມາດບັນລຸ 37-45%, ແຕ່ເວລາບໍ່ຄວນເກີນ 15-30 ນາທີ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ໃຊ້ມັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງທຸກໆ 15-30 ນາທີ.

ເນື່ອງຈາກວ່າສູນຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບຊະນິດນີ້ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫນ້ອຍຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງການເກັບຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊໃນຮ່າງກາຍ, ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ອົກຊີເຈນທີ່ hypoxic ເພື່ອກະຕຸ້ນ chemoreceptors ຂອງຮ່າງກາຍ aortic ແລະ sinus carotid ເພື່ອຮັກສາການຫາຍໃຈໂດຍຜ່ານການສະທ້ອນ. ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນທີ່ໄຫຼສູງ, ສະພາບ hypoxic ເມື່ອປ່ອຍອອກມາ, ການກະຕຸ້ນການສະທ້ອນຂອງການຫາຍໃຈໂດຍຮ່າງກາຍຂອງ aortic ແລະ sinus carotid ອ່ອນເພຍຫຼືຫາຍໄປ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຢຸດຫາຍໃຈແລະອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.